應(yīng)用瑞士士卓曼BL種植體+數(shù)字化導(dǎo)板,對牙周炎顧客實(shí)現(xiàn)全口即刻種植即刻修復(fù)的病例分享。
【病例詳情】
顧客情況——男,55歲,因牙周炎導(dǎo)致上頜、下頜牙齒陸續(xù)松動脫落。
下頜使用全口活動義齒2個(gè)多月,上頜使用可摘局部義齒6個(gè)多月,因佩戴不適,要求做固定種植修復(fù)。
口外檢查——面型對稱無畸形;口唇豐滿度正常;開口度正常,開口無偏斜,雙側(cè)TMJ無壓痛,無彈響,顳肌、咬肌無壓痛,中位笑線。
口內(nèi)檢查——12、14-17、24-27缺失,22小牙畸形,牙齦無明顯異常,角化齦約2mm-3mm;頜齦距離充足,頜位關(guān)系為I類。
前牙區(qū)牙槽嵴為刃狀,欠平整;后牙區(qū)牙槽嵴平整豐滿,角化齦5mm。
診斷結(jié)果——上頜牙列缺損,下頜牙列缺失。
(通俗來說,就是顧客的上頜牙齒缺失多顆,下頜牙齒全部缺失,口腔狀況還算比較良好,下頜有輕微的骨吸收。)
手術(shù)設(shè)計(jì)方案——下頜:6顆種植體支持的跨牙弓一體式固定修復(fù);上頜:上頜竇提升+GBR+同期種植體植入,然后行種植固定全瓷連冠修復(fù)。
數(shù)字化全程導(dǎo)板引導(dǎo)植體植入,術(shù)后即刻修復(fù)。
(也就是說,用的是AII-ON-6即刻負(fù)重術(shù)式,種植當(dāng)天就可以佩戴臨時(shí)牙,可以進(jìn)食。)
【手術(shù)材料】
植體——瑞士士卓曼BL種植體。
基臺——下頜SRA基臺,上頜解剖基臺。
【治療計(jì)劃】
①設(shè)計(jì)制作生成數(shù)字化導(dǎo)板;
②術(shù)中導(dǎo)板引導(dǎo)下植入士卓曼BL植體,安放SRA基臺;
③即刻修復(fù),制作螺絲固位的一段式樹脂牙;
④術(shù)后2月,根據(jù)下頜修復(fù)體(牙冠)的位置來確定上頜后牙修復(fù)體(牙冠)位置和形態(tài),進(jìn)而設(shè)計(jì)種植體的位置和軸向,設(shè)計(jì)簡易導(dǎo)板;
⑤術(shù)中運(yùn)用盤鉆法上頜竇提升,同期植入種植體,唇側(cè)GBR(種植體表面植骨的一個(gè)手術(shù)方式);
⑥上頜術(shù)后9個(gè)月行II期手術(shù);
⑦上下頜同期做終期修復(fù)。
【外科手術(shù)過程】
由于手術(shù)過程有點(diǎn)血腥,圖片就不一一展示了,上一張固定導(dǎo)板圖吧?!?/p>
術(shù)后2周拆線,牙齦愈合良好,無炎癥?!?/p>
術(shù)后1月復(fù)查,未見骨吸收影像,植體周圍牙槽嵴高度穩(wěn)定?!?/p>
術(shù)后9個(gè)月曲面體層檢查,恢復(fù)良好,可以進(jìn)行終期修復(fù)?!?/p>
使用士卓曼BL種植體做的ALL-ON-6下半口修復(fù),以及上頜多顆修復(fù)的終期效果?!?/strong>
【病例總結(jié)】
本病例利用數(shù)字化導(dǎo)板,在各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行誤差控制,從而充分發(fā)揮數(shù)字化帶來的低風(fēng)險(xiǎn)、微創(chuàng)、可預(yù)期的修復(fù)效果。
士卓曼Pro Arch實(shí)現(xiàn)了種植數(shù)量少,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后即刻修復(fù)的效果,可以幫助缺牙者提高生活質(zhì)量。